Domov

Ortopedski kirurgi klinike Mayo imajo strokovno znanje pri zdravljenju tudi najkompleksnejših distalnih zlomov radialne kosti. Kot člani popolnoma integrirane prakse kirurgi sodelujejo tudi z drugimi specialisti pri oskrbi posameznikov s komorbidnostmi, ki lahko povečajo tveganje za operacijo zapestja.

V kliniki Mayo najsodobnejša tehnologija omogoča pravočasno slikanje distalnih radialnih zlomov. Stožčasto-žarkovni CT pregledi se lahko izvajajo v sobi, kjer se nameščajo mavci. »To slikanje nam omogoča, da zelo hitro pregledamo vse podrobnosti poškodbe, kot je na primer zlom sklepa v primerjavi s preprostim transverzalnim zlomom,« pravi dr. Dennison.

Pri kompleksnih zlomih načrti zdravljenja zajemajo celoten proces multidisciplinarne oskrbe. »Pred operacijo se prepričamo, da so naši anesteziologi in specialisti za rehabilitacijo seznanjeni s potrebami naših pacientov. Za popravilo in okrevanje po zlomih uporabljamo usklajen pristop,« pravi dr. Dennison.

Zlom distalnega radiusa z izpahom
Rentgenska slika kaže premaknjen zlom distalnega radiusa.

Stopnja aktivnosti pacientov in želena funkcija zapestja sta ključna dejavnika pri določanju zdravljenja. »Natančno preučimo obseg premika sklepa, da ugotovimo verjetnost razvoja artritisa ali težav z rotacijo zapestja,« pravi dr. Dennison. »Anatomska poravnava je pomembna za aktivne posameznike, ki želijo ponovno opravljati določene dejavnosti. Ko se ljudje starajo in so manj aktivni, se deformacije običajno bolje prenašajo. Pri manj aktivnih pacientih, starih 70 in 80 let, lahko dovolimo manj natančno poravnavo.«

Plošča in vijaki zagotavljajo stabilnost po odprtem popravilu
Rentgenska slika, posneta po odprti popravi zloma, prikazuje ploščico in vijake, ki zagotavljajo stabilnost, dokler se kost ne zaceli.

Pacienti, napoteni na revizijsko operacijo, predstavljajo velik del prakse klinike Mayo za distalne radialne zlome. »Ti pacienti so se morda slabo celili zaradi napačne poravnave mavca ali zapleta zaradi strojne opreme,« pravi dr. Dennison. »Čeprav tem pacientom običajno lahko pomagamo, je idealno, da jih pregledamo v času zloma, saj je zlome običajno lažje zdraviti prvič.«

Za nekatere paciente je pooperativna rehabilitacija z ročnim terapevtom pomemben vidik oskrbe. »Ključno je prepoznati ljudi, ki potrebujejo terapijo,« pravi dr. Dennison. »Z navodili bodo ljudje, ki so imeli preproste operacije ali so imeli mavce, zelo dobro dosegli želeni obseg gibanja sami v 6 do 9 mesecih po zaključku zdravljenja. Vendar pa terapija pogosto pospeši okrevanje funkcije – zlasti pri ljudeh, ki so bili dlje časa v mavcu ali kirurških oblogah – in lahko zmanjša težave s togimi rokami in rameni.«

Pooperativna oskrba lahko vključuje tudi napotitve k endokrinologu. »Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za večje zlome, radi pozorno spremljamo zdravje kosti,« pravi dr. Dennison.

Za vse posameznike z distalnimi radialnimi zlomi si klinika Mayo prizadeva obnoviti optimalno želeno funkcijo zapestja. »Ne glede na to, ali je zlom del akutne politravme ali posledica padca starejše osebe ali vikend bojevnika, nudimo celostno oskrbo, da naši pacienti spet postanejo in se lahko postavijo na noge,« pravi dr. Dennison.