Ortopedski kirurgi klinike Mayo imajo strokovno znanje in izkušnje pri zdravljenju tudi najbolj zapletenih distalnih radialnih zlomov.Kot člani popolnoma integrirane ordinacije kirurgi sodelujejo tudi z drugimi specialisti pri upravljanju oskrbe posameznikov s komorbidnostmi, ki lahko povečajo tveganje operacije zapestja.
Na kliniki Mayo najsodobnejša tehnologija omogoča pravočasno slikanje distalnih radialnih zlomov.CT-skeniranje s stožčastim žarkom se lahko izvaja v sobi, kjer se namestijo obliži."Ta slika nam omogoča, da zelo hitro pogledamo vse podrobnosti poškodbe, kot je zlom sklepa v primerjavi s preprostim prečnim zlomom," pravi dr. Dennison.
Pri kompleksnih zlomih načrti zdravljenja zajemajo celoten proces multidisciplinarne oskrbe.»Pred operacijo se prepričamo, da so naši anesteziologi in naši rehabilitacijski specialisti seznanjeni s potrebami naših bolnikov.Uporabljamo usklajen pristop za popravilo in okrevanje zlomov,« pravi dr. Dennison.
Premaknjeni zlom distalnega radiusa
Na rentgenskem posnetku je razviden zlom distalnega radiusa z zamikom.
Stopnje aktivnosti pacientov in želena funkcija zapestja so ključni dejavniki pri določanju zdravljenja."Pozorno preučujemo obseg premika sklepov, da ugotovimo verjetnost razvoja artritisa ali težave z vrtenjem zapestja," pravi dr. Dennison.»Anatomska poravnava je pomembna za aktivne posameznike, ki želijo nadaljevati določene dejavnosti.Ko se ljudje starajo in so manj aktivni, deformacije običajno bolje prenašajo.Morda bi omogočili manj natančno poravnavo za manj aktivne bolnike, ki so v svojih 70-ih in 80-ih."
Plošča in vijaki zagotavljajo stabilnost po odprtem popravilu
Rentgenski posnetek, posnet po odprtem zdravljenju zloma, prikazuje ploščo in vijake, ki zagotavljajo stabilnost, dokler se kost ne zaceli.
Bolniki, napoteni na revizijsko operacijo, predstavljajo velik del prakse distalnega radialnega zloma klinike Mayo."Ti bolniki so se morda slabo celili zaradi neusklajenosti mavca ali zapleta zaradi strojne opreme," pravi dr. Dennison."Čeprav običajno lahko pomagamo tem bolnikom, je idealno, da bolnike obiščemo v času zloma, ker je zlome običajno lažje zdraviti prvič."
Za nekatere bolnike je pooperativna rehabilitacija z ročnim terapevtom pomemben vidik nege."Ključno je prepoznati ljudi, ki potrebujejo terapijo," pravi dr. Dennison.»Z navodili bodo ljudje, ki so imeli enostavne operacije ali gips, zelo lepo sami dosegli želeni obseg gibanja v 6 do 9 mesecih po zaključku zdravljenja.Terapija pa pogosto pospeši okrevanje funkcije – zlasti pri ljudeh, ki so bili dolgo časa v gipsih ali kirurških povojih – in lahko zmanjša težave z otrdelimi rokami in rameni.«
Pooperativna nega lahko vključuje tudi napotitev k endokrinologu.»Radi pozorno spremljamo zdravje kosti pri bolnikih, ki jim grozi več zlomov,« pravi dr. Dennison.
Za vse posameznike z distalnimi radialnimi zlomi si klinika Mayo prizadeva obnoviti optimalno želeno funkcijo zapestja.»Ne glede na to, ali je zlom del akutne politravme ali posledica padca starejše osebe ali vikend bojevnika, nudimo celostno oskrbo, da našim pacientom omogočimo, da spet vstanejo,« pravi dr. Dennison.
Čas objave: 4. aprila 2023
